小児の頭痛について
日本人の約4割近くが「頭痛」を経験していると一般的に認知されていますが、大人だけではなく小児にもみられる症状の一つが頭痛です。
この「頭痛」には大きく分けて、「一次性頭痛」と「二次性頭痛」の2つのタイプがあります。一次性頭痛は主なもので片頭痛や、緊張型頭痛、群発頭痛が挙げられ、頭痛を訴える患者の約9割がこの一次性頭痛に含まれます。
次に二次性頭痛は頭頸部の外傷や、脳血管障害による頭痛、脳腫瘍、感染症に伴う頭痛、頭蓋骨や耳、鼻、副鼻腔、歯などの構成組織の障害に伴う頭痛（副鼻腔炎や虫歯など）、精神疾患による頭痛（てんかんなど）があります。
一次性頭痛は、小児では頻度は少ないものの、稀というわけではありません。中でも片頭痛と緊張型頭痛は、小学生から中学生にもみられます。
片頭痛の小児たちには、規則正しい生活、グルタミン酸（調味料などのうまみ成分）の入った料理やコーヒーなどの刺激物を避け、緊張型頭痛では首や肩の筋肉を温め、動かすことが有効です。また長時間のコンピュータやテレビゲームを避け、ストレッチや体操などを心がけましょう。
二次性頭痛のケースには、生命の危険を伴う重大な疾患もあり、脳腫瘍など外科的な治療が必要な場合もあります。二次性頭痛が疑われるのは、「いつもと様子がちがう頭痛」、「どんどん悪化していく頭痛」の症状ですが、幼い小児では的確に訴えられません。
頭痛に加え、発熱や発疹がある、嘔吐を伴う、顔面神経麻痺などの神経症状がある、何となく意識がおかしい、などの症状があれば重大な疾患が潜んでいる可能性があり医師の診察が必要です。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜基礎知識＞ | Comments Off
小児の頭痛；髄膜炎
小児の頭痛の原因となる病気に「髄膜炎（ずいまくえん）」があります。この髄膜炎とは新生児や乳児などの小児に多くみられますが､成人でも起こります。脳や脊髄の表面をおおっている髄膜（ずいまく）にウイルス、細菌、真菌等が感染し、急性炎症が起こります。また髄膜炎は無菌性髄膜炎と細菌性髄膜炎に分けることができます。
細菌性髄膜炎は乳児に多くみられ、症状は発熱だけで他の症状はないとか、熱はないが非常に機嫌が悪いという症状もあります。無菌性髄膜炎は比較的年長の小児に多くみられ、頭痛、嘔吐が主な症状です。生後1~2ヵ月頃までの乳児の細菌性髄膜炎は予後が悪いケースが多いの特に注意が必要です。
また化膿性髄膜炎は無菌性髄膜炎よりも重篤で、最初は風邪の様な軽い症状から始まり、全身状態が急速に悪化、けいれん、意識障害、項部硬直、高熱、嘔吐、頭痛などの症状がみられます。
非常に残念なことなのですが、迅速かつ適切な治療が施されても細菌性髄膜炎を起こした新生児においては約3割は死亡しています。月齢の高い乳児・小児であっても高い割合で死亡するとても恐い病気なのです。
加えて生存した小児の1~2割に脳と神経に重大な損傷が生じ、脳室の拡大（水頭症）、難聴、脳性麻痺、精神遅滞等を引き起こし、非常に多くの小児達に学習障害、軽度の難聴、けいれんなどの後遺症が残ります。こうした髄膜炎に対して有効と考えられているワクチンも世界にはあるようなのですが、日本の厚労省の認可が下りておらず利用できないという状態が続いているのが現状です。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜病気＞ | Comments Off
頭痛につながる子供の病気；自家中毒
子供の病気で、吐き気や嘔吐ばかりで頭が痛くならなくても、頭痛だと考えられる病気があります。
それは「自家中毒」で、実は偏頭痛の一種です。
子供の偏頭痛の場合は、発作時間が短く、吐き気や嘔吐だけで頭痛が起こらないことがしばしばあり、吐き気や嘔吐だけしか起らなくても原因は偏頭痛ですから、偏頭痛の治療をしないと良くはなりません。また、自家中毒はそのなかでも特別な偏頭痛ですので、きちんと対応していかなくてはいけません。
このことを踏まえて、吐き気や嘔吐の症状を訴えても消化器系の病気だと簡単に判断せず、偏頭痛も疑ってみて下さい。
自家中毒は、周期性嘔吐症あるいはアセトン血性嘔吐症ともいわれます。2～10歳くらいまでの子供に多く、今まで元気に遊んでいた子供が急におとなしくなったり、顔面蒼白となって何度も吐きます。血液中や尿中のアセトン体（ケトン体）という物質が増えすぎて起こる中毒症状です。
＜症状＞
（1）これといった原因もなく 元気がなくなる。
（2）吐き気や嘔吐がある。
（3）顔面蒼白・全身倦怠感。
（4）尿の中のケトン体が激増している。
（5）呼気のアセトン臭。
（6）重症になるとコーヒー色の血液を吐く。
（7）脱水症となる。
（8）脱水が進むとけいれん、脈拍微弱、血圧低下。
＜原因＞
感染、過労、ストレスが原因となって、嘔吐を繰り返します。体質的に血液中のアセトン体（ケトン体）が増えやすいのではないかと思われます。
＜治療＞
軽い症状の場合は、脱水症状を起こさぬよう、スポーツドリンクなどを、何回かに分けて少しずつ飲ませて水分補給します。
飲ませてもすぐに吐く場合は、病院で点滴。安静にしてストレスを和らげます。感染症が起こっている場合はその治療をし、鎮吐剤や鎮静剤を投与。脱水症状が軽い場合は、20％ブドウ糖など糖分が多いものを。脱水症状が重い場合は、補正のためにカリウムを含まないものを点滴します。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜その他＞, 小児の頭痛＜病気＞ | Comments Off
小児の頭痛と睡眠
今の子供たちは以前と違って、頭痛で悩むということも少なくない世の中となっているようです。
小児から10代の若い年齢層の子供たちに起こる慢性化した頭痛には、「睡眠障害」と密接な関係があるそうです。
慢性化した頭痛を抱える子どものほとんどが入眠の遅れといった睡眠障害を経験しているそうです。
「睡眠障害」というのはいくつか種類があって、なかなか寝付けないという場合の入眠時における睡眠障害と、夜中何度も目が覚めるというような睡眠障害のことを言います。
この睡眠障害と頭痛が相互に作用し、助長しあうことで慢性頭痛がさらにひどくなってしまい更に長期化することがあるそうです。
子どもの睡眠障害をただ眠れないだけ、といったように安易に考えてしまってはいけません。
睡眠をとらない事は体のつかれがとれず、何かしら不調がでてきます。
特に成長期の子供にとって、睡眠障害を抱えることは成長にも影響してくるので注意が必要です。
「睡眠障害」は一種の病気です。
小児や10代の子供たちに睡眠をしっかり取らせるためにも、寝室をリラックスできる場に変えたり、テレビやゲームなどの刺激や興味を駆り立てるようなものは心室に置かないようにしたり、読書や眠気を誘うような本を読んで聞かせると言ったように眠る準備、手伝いをすることが大切になってきます。
また毎日の入浴についてですが、夜8時以降は熱いお風呂には入らないようにするということがいいと言われます。
人間の身体は夜8時以降に、体温が下がりはじめ安らかな睡眠へとつながっていくと言われています。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜睡眠＞ | Comments Off
小児の頭痛＜モヤモヤ病＞
小児の頭痛について調べています。
今回も小児の頭痛と病気の関係について調べていきたいと思います。
小児の頭痛とモヤモヤ病について・・・
モヤモヤ病とは脳が栄養としている血管の根元に近い太い部分がだんだんと細くなっていき、脳に血液の供給が不足して神経症状が出る原因不明の疾患です。
小児では５～６歳に多くみられる疾患で、一過性脳虚血発作といい一時的に手や足の麻痺が出現し、数分以内に回復するというような発作を繰り返す事がこの病気の症状です。
激しく泣いたり、大声を出したり、熱い食べ物を食べるときのフーフーとさますような行為もこの症状を誘発する原因とされています。
小児では特に一過性に症状が回復するため「てんかん発作」や「心因性の病気」などと間違われることがあります。
そのため、モヤモヤ病と診断されるまでには長期間の日数がかかります。
この症状と共に脳梗が起きてしまうと、神経障害が起こり回復の見込みはありません。
この神経障害が広い範囲に及んでしまうと重症の後遺症が残ってしまう場合があります。しまうと神経障害が固定して回復しなくなり、広い範囲に及べば、重症の後遺症を残すことがあります。
残念なことに、モヤモヤ病の原因は現在の医学では不明であり、脳梗塞や脳内出血に予防効果がある特効薬は現在のところ開発されていません。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜病気＞ | Comments Off
小児の頭痛＜水頭症＞
小児の頭痛について調べています。
大人の頭痛は肩こりや首のこりからくる緊張型や偏頭痛が多く知られています。
小児頭痛でも同じように緊張型や偏頭痛は知られているのですが、今回はそのような頭痛ではなく小児頭痛と病気の関係について調べています。
今回は小児と水頭症について・・・
水頭症の原因は先天性と後天性にわける事が出来ます。
原因は出生前にあり、髄液の通り道である中脳水道の流れが流れにくい場合など脳の奇形や脊髄髄膜瘤などが先天性のものとされています。
髄膜炎や脳炎、脳腫瘍や水頭症などの症状は後天性に含まれ、どちらも脳室といったず胃液が作られる場所に髄液が溜まり脳室が拡大することによって脳半球や脳幹を圧迫してしまいます。
小児（乳時期）には脳室が拡大すると頭部も共に増大するといった特徴があり、頭の大泉門が固く盛り上がったり眼球が下を向いてしまうなどの症状が現れた場合は水頭症の症状です。
この病気を治療しないでいると、巨大な頭になったり、神経や運動の発達が遅れ頭痛やおう吐視覚障害、神経麻痺、意識障害、呼吸停止などといったことが起こることになります。
これらを未然に防ぐ対策としては健康診断の際に頭部を測定し、水頭症ではないか調べるということが行われています。
この病気の治療としては皮下にシリコン製のチューブを埋め込み、脳室から余分な髄液を腹腔に流すというシャント術が行われます。
このシャントは一生入れておかなくてはいけないことになるうえに、予測のつかない出来事が起こる場合もあります。
このような場合はその病気の原因ｙは年齢によって病院側と相談しなければいけません。
水頭症の治療を生後間もなく行えば、知能に関して良い効果があり、他の生徒となんら変わりはないように学習することができます。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜病気＞ | Comments Off
小児の頭痛＜脳腫瘍＞
今まで小児頭痛といえば偏頭痛や緊張型を取り上げてきましたが、今回からは小児の頭痛と病気の関係について・・・。
小児頭痛の中でも脳内出血，モヤモヤ病，高血圧，脳腫瘍，水頭症といったような病気と密接に関係している頭痛があるだけに、どんな頭痛なのかを調べます。
今回は小児頭痛と脳腫瘍について・・・
まず脳腫瘍を簡単に説明すると、脳に腫瘍ができる事なのですが、はじめのころは症状がなく腫瘍が大きくなり硬膜や血管を圧迫するほどの大きさになってくるにつれて頭痛が起こります。
小さい腫瘍であっても水頭症を合併してしまうと、頭痛や嘔吐といった症状が起こります。
小児が頭痛を訴える時は、ぞの頭痛の起こり方などによってある程度はどんな状態なのか区別することはできます。
しかし、小児が頭痛を訴えるときはそれなりの理由があるため、どんな頭痛なのか起こり方などをよく聞き心配な頭痛なのかどうか参考にすることが大切です。
小児に頭痛の起こり方などを聞く際の注意点としては、いつから始まったかはっきりと時間が言えるような場合で、数分間の間に激しい頭痛やおう吐が起こるような場合は注意が必要です。
このような小児の頭痛で発症する病気としてかんがえられるのが、脳動静脈奇形、脳血管腫といった頭蓋骨のなかで出血をしているような場合です。
大人の場合は脳動脈瘤が破裂することによってクモ膜下出血が起こる事がよく知られていますが、小児の場合はごくまれではありますが、脳動脈瘤の破裂が起こることがあります。
自分で勝手に判断するのではなく、小児の頭痛の場合はちゃんと病院で診察してもらうことが大切です。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜病気＞ | Comments Off
小児と睡眠
頭痛で子供が悩んでいるということは現在では珍しくないことになりつつあります。
小児や１０代の若い年齢に起こる慢性化した頭痛には睡眠障害と密接な関係があるそうです。
慢性化した頭痛をもつ子どものほとんどが睡眠障害といった入眠の遅れを経験しているそうです。
睡眠障害というのは、なかなか寝付けないというように入眠するのがひどく遅れる場合のことや、夜中何度も目が覚めるようなことを言います。
この睡眠障害と頭痛が互いに助長しあうことで頭痛がさらにひどくなってしまい長期化することがあるそうです。
睡眠障害をただ眠れないだけといったように安易に考えてしまってはいけません。
睡眠をとらない事には体のつかれがとれず、何かしら不調がでてきます。
睡眠障害も一種の病気です。
頭痛と病気の関係を安易に考えてしまう事こそ危険です。
睡眠を確保するためには、
小児の睡眠を確保するためにも、寝室をリラックスできる場に変えたり、テレビやゲームなどの刺激や興味を駆り立てるようなものは置かないようにしたり、読書や眠気を誘うような本を読んで聞かせると言ったように眠る準備をすることが大切になってきます。
また、夜８時以降は熱いお風呂にははいらないということです。
人間の体は夜8時以降には体温が下がりはじめ睡眠へとつながります。
その体温の低下をお風呂に入り体温をあげてしまうことで睡眠の妨げとなることがあるのです。
今までは小児の頭痛の中でも偏頭痛や緊張型頭痛をお話してきましたが、次回から小児頭痛のなかでも脳内出血，モヤモヤ病，高血圧，脳腫瘍，水頭症といったような病気との関係を調べていきたいと思います。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜睡眠＞ | Comments Off
小児と頭痛と思春期
小児の頭痛として偏頭痛を何度もお話していますが、今回も小児の偏頭痛についてお話したいと思います。
小児の中でも、幼少期のころは同じ頭痛を訴えるにしても男だからとか女だからといった比率に特別に目立った差はないのですが、生理が始まるころから小児の偏頭痛の比率は女子の割合の方が高くなります。
偏頭痛の原因として女性ホルモンが関係あると、前回もお話したと思いますが女性ホルモンが関係し偏頭痛の症状を発症させてしまう年齢の過半数が２０以前だという結果があります。
最近ではこの年齢が少しずつではありますが、低年齢化していることも事実で、15歳以下の年齢でも３５％の小児が偏頭痛と訴えているそうです。
小児の偏頭痛と大人の偏頭痛の違いですが、それは発作の時間。
小児の偏頭痛の持続時間は大人に比べるとかなり短いのですが、頭痛と吐き気だったり、嘔吐を伴うことが多々あるそうです。
また、小児の偏頭痛の場合は大人の症状と違う点があり、小児が頭痛を訴えているかと思えば腹痛を訴えたりする場合もあります。
大人を基準とした診断基準に小児の頭痛をあてはめるのはとても困難で、起立性調節障害と小児の偏頭痛がごっちゃになってしまったり、頭痛のがひどく学校にいけないだけで、不登校児として特別扱いされることで精神的な負担が加わり小児の頭痛を悪化させるというケースもあるそうです。
すべての小児の偏頭痛が女性ホルモンと病気が原因と決めつけれるものではありません。
親が偏頭痛の場合、その子供も偏頭痛の症状を訴えることは少なくありません。
偏頭痛は親からの遺伝によっておこることもあるので、親子で頭痛に悩まされている場合は病院で二人同時に診察を受けることをお勧めします。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜その他＞ | Comments Off
小児頭痛と病気
小児頭痛について調べています。
仕事がら小児の頭痛の訴えは毎日のように聞いています。
嘘を言っている子はすぐにわかるのですが、みんながみんな嘘をついているわけではないため、一人一人の言葉にちゃんと耳を傾けています。
また、仕事だからというわけではありませんが、たかが頭痛と思ってしまい小児の訴えを聞き流してしまうと、精神的ストレスとなり不登校になるケースも少ない訳ではないので、やはり保健師たるもの小児の頭痛には敏感です。
たいていの家庭では、小児が頭痛を訴えたとしても特に異常が見られない場合は「気のせい」「考えすぎ」などとして、ちゃんと小児の頭痛と向き合おうとはしません。
まぁ私も子供がいるので、保護者の方の気持ちが分からないわけではないのですが・・・
朝の忙しい時に、子供が頭痛を訴えたらまず疑ってかかってしまいますよね？！
すぐに小児科へ行こうなんて思わないと思います。
しかし、これらのことが積み重なりストレスとなることで、小児の頭痛をさらに悪化させ長期化することになり、それによって不登校になる生徒もいます。
これら小児の不登校に関係する頭痛はやはり偏頭痛だと思われます。
頭痛を誘発する原因としては、起立性調節障害や生理前の不快などが代表的な例としてあげられます。
また、一言で小児の偏頭痛として片付けるのではなく、他の病気との関連も見ていく必要があります。
・視力低下による眼精疲労
・耳鼻科の疾患
・起立性低血圧症
上記の疾患と小児の頭痛も深く関係があり、不登校とも関係があるといわれています。
Increasing in Him,
小児.com
Topics: 小児の頭痛＜病気＞ | Comments Off